重庆心理咨询：心理咨询费用是如何设定的

        重庆心理咨询，费用设置是心理咨询和心理治疗设置的一个重要内容，但遗憾的是很多年来并未得到足够重视。少有专门阐述费用设置的文献或培训。心理治疗的费用经常需要规定清楚，包括：费用是不是在面谈时就付清？是在面谈开始前还是结束后支付？是否允许患者保持自己账户的结余而暂时不支付费用？条件允许的话，是否应当在治疗结束前对患者的欠款额度进行限制？这些安排都应该在服务开始之前具体说明。费用设置有助于让咨询师或治疗师与患者建立咨询或治疗的约定，界定咨询师或治疗师与患者各自的角色，暗含着双方在心理咨询和心理治疗中都具有平等的权利。

　　在心理咨询和心理治疗中我们还常常需要跟患者开展有关金钱和费用的讨论。

　　愤怒和攻击的感受常潜伏在付费问题背后。初学的治疗师必须记住，费用是一种不断的提醒，治疗关系不是朋友关系，不是家庭关系，也不是恋爱关系。Winnicott（1954）指出不论爱与恨都是治疗关系中固有的存在。在抱持氛围中给予共情的理解可以被患者体验为被爱与照顾。然而，患者也能将费用和时间限制解释为恨与攻击性的反映。很多患者怀有一种期望，希望治疗师成为他们童年错过的完美父母。若治疗师不收费，患者可能开始认为这种理想化的幻想人物终于找到了。当他们面对账单时，有可能真的非常生气，但是探索他们有关付费问题的期待会对治疗产生异乎寻常的效果。他们可能会暴露出一种几乎潜意识的幻想，既得到照顾而又不用为此付费。

　　治疗师在治疗中忽视治疗的欠费情况；病人试图不付费或大大降低治疗费用，即使这笔费用能够支付。这些都是治疗师不当跨越病人-治疗师界限的现象。

　　当咨询或治疗免费，费用过高或过低，或费用调整，或出现欠费时，咨询师或治疗师都有必要跟患者讨论费用和金钱对患者的意义。

　　若病人能有机会跟分析师开诚布公清清楚楚地讨论金钱，这对病人可能会是全新的体验。假如金钱对病人来说是个很苦恼的话题，而分析师可以自在地讨论，那就能够理解病人情绪情感上的痛苦以及敌意。